Ишемическая болезнь сердца - Мои статьи - Каталог статей

Суббота, 23.11.2024, 09:59
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | ВходКардиология-Алтай

Ишемическая болезнь сердца

Человек может жить несколько месяцев без пищи и несколько дней без воды, но не способен выдержать даже несколько минут без воздуха и кислорода. Длительность выживания определяется тем, сколько пищи, воды и кислорода накоплено в организме, а ведь в крови, основном депо кислорода, его содержится совсем немного. Для сохранения его дневного запаса необходимо около 1710 л крови, что в 20 раз превышает массу тела; в норме объем крови составляет примерно 5,5 л. После прекращения подачи кислорода прежде всего страдает сердце. Он поступает в сердечную мышцу по артериям, через которые кровь проходит главным образом во время короткой паузы между сокращениями. Доставка кислорода настолько важна, что у сердца есть собственное специальное кровоснабжение — коронарные артерии. Без кислорода сердечная мышца перестает сокращаться и погибает. Коронарные артерии представляют собой собственную систему жизнеобеспечения сердца. На повышение активности организма, будь то физическая нагрузка или возбуждение, сердце реагирует повышением частоты и интенсивности сокращений, что обусловлено выделением норадреналина специальными (симпатические) нервными окончаниями в волокнах сердечной мышцы. Для того чтобы выполнить эту дополнительную работу, сердцу требуется больше кислорода, поэтому коронарные артерии должны доставлять кровь быстрее. В норме артерии осуществляют это, подобно водопроводному крану, расширяя свой просвет. Однако при заболевании на внутренней оболочке артерий появляются утолщения (атеросклеротические бляшки), что обусловливает сужение их отверстий (от 30 до 70% сосуда) до такой степени, что ток крови не может усилиться и обеспечить потребности организма в кислороде (как при образовании налета в водопроводной трубе: сколько ни открывай кран, поток воды не усилится). Первый признак неблагополучия человек ощущает при неспособности коронарных артерий обеспечить потребность сердца в крови и кислороде, например во время интенсивной физической нагрузки. В критический момент, когда потребность в кислороде превышает обеспечение им, возникает боль, которая может быть очень сильной, — так начинается приступ стенокардии. Состояние мышцы сердца может нормализоваться при прекращении дополнительной нагрузки из-за возникшей боли. Таким образом, работа сердца уменьшается до уровня, который коронарные артерии в состоянии поддерживать. Активность больного в этом случае оказывается ограниченной. Однако в каком-нибудь участке мышцы сердца могут произойти необратимые изменения. Таким образом развивается инфаркт миокарда. После довольно распространенного инфаркта неповрежденные участки сердечной мышцы все еще могут поддерживать необходимый уровень ее насосной функции при условии, что в нервных окончаниях выделяется достаточное количество норадреналина. Печальный парадокс инфаркта сердца состоит в том, что стимуляция норадреналином, необходимая для поддержания адекватного сокращения, увеличивает и вероятность нарушения стимуляции сердечной мышцы на границе неповрежденного и поврежденного участков. Такая аномальная стимуляция может нарушить координированное сокращение сердца: его стенка начинает сокращаться судорожно и не синхронно и внезапно теряет способность быть эффективным насосом. Это состояние называется фибрилляцией сердца, которое обычно приводит к внезапной смерти, однако оказание срочной помощи (электрический шок, вызываемый дефибриллятором) способствует нормализации ритма. Анкета самодиагностики Внимательно прочитайте каждый вопрос, подумайте и ответьте. Подсчитайте количество набранных баллов и следуйте полученным рекомендациям, для того чтобы избежать тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и их последствий. 1. Ваш пол? Баллы -мужчина 1 -женщина 0 2. Ваш возраст? -моложе 45 лет 0 -старше 45 лет 1 3. Какую часть рабочего времени ежедневно проводите сидя? -более 75% 1 -менее 75% 0 4. Какое расстояние проходите за 1 день пешком? -менее 5 км 1 -более 5 км 0 5. Имеется ли у Вас избыточный вес? (превышает разницу между вашим ростом в сантиметрах и числом 100) -да 2 -нет 0 6. Вы курите? -да 3 -нет 0 7. Объем употребления алкоголя? (в перерасчете на 40-градусный алкоголь) в неделю для женщин менее 250 мл 0 более 250 мл 1 в неделю для мужчин: менее 500 мл 0 более 500мл 1 8. Какую часть пищевого рациона занимает пища богатая жирами (масло, сало, жирное мясо)? -более30% 2 -от 10% до 30% 1 -менее 10% 0 9. Повышалось ли у Вас артериальное давление? (более 140/90) - да 4 -нет 0 10. Обращались ли Вы когда-либо за медицинской помощью по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета? -да 4 -нет 0 11. Отмечали ли Вы дискомфорт или боли, покалывание, давление, сжимание за грудиной или в области сердца? -да 5 -нет 0 12. Беспокоитесь ли Вы о своем завтрашнем дне и/или о будущем Ваших детей и внуков? -да. Но сам я относительно защищен, а все мои дети уже твердо стоят на ногах и вполне способны сами позаботиться о себе и своем потомстве 0 -да. И это главная причина моего душевного беспокойства и неудовлетворенности качеством жизни. 2 Результат -менее 8 баллов На настоящее время анкета не выявила у Вас серьезных причин для беспокойства в отношении ишемической болезни сердца. Следите за состоянием своего здоровья, ежегодно повторяйте это само-тестирование и старайтесь вести здоровый образ жизни. -от 8 до 15 баллов Внимание! Вы находитесь в зоне риска развития ишемической болезни сердца. Вам настоятельно рекомендуется, не откладывая, пройти полное обследование у кардиолога или терапевта! -более 15 баллов У Вас большая вероятность наличия ИБС! Вам необходимо срочно пройти полное обследование у кардиолога или терапевта и соблюдать все рекомендации врача![size=11][size=10]
1 2 3 4 5 Категория: Мои статьи \| Добавил: corrus (17.04.2013)
Просмотров: 493 \| Рейтинг: 0.0/0